泉川病院　腎臓内科医師

前川　明洋

　ＣＫＤとは、増加する透析患者数を抑制する目的で、２００２年に国際的に定義された疾患です。

●CKDの定義

　以下の①、②のいずれか、または両方が３カ月以上持続することをいいます。

①尿検査、画像検査、血液検査、病理などで腎障害の存在が明らか（特に蛋白尿の存在が重要）。

②GFR（糸球体ろ過量）が６０㎖／分／１．７３㎡未満である（簡易的には腎機能が１００点満点中で６０点未満という意味でよいと思います）。

●例えば以下のような場合はすべてCKDとなります。

①学校健診で蛋白尿を指摘され、３カ月後のカ月後の検査でも再度尿蛋白陽性であった。

②職場健診の血液検査でＧＦＲ３７㎖／分／１．７３㎡であった。３カ月後の再検査ではＧＦＲ３３㎖／分／１．７３㎡であった。

③がん検診で腹部エコーをしたところ、本来２つあるはずの腎臓が生まれつき１つしかないことが分かった。

　このような場合でも、自覚症状はほとんどないため、検査をしてみないとＣＫＤかどうかを見つけることは難しいです。また、現在は腎機能が正常でも、定期的に腎機能を診ていく必要があります。

　腎臓関連の検査に以下のようなものがあります。

●血液検査：クレアチニン（Ｃｒ）、ｅＧＦＲ、尿素窒素（ＢＵＮ）の 測定

●尿検査：蛋白尿、血尿の測定

●画像検査：超音波やCTで腎臓の形などの評価

　なかでも簡単に検査ができる尿検査は、腎臓の予後（将来透析になるかどうか）の予測ができるほか、生命予後（将来の寿命）とも関わってくることが分かってきており、以前より尿検査が重要視されるようになりました。

　また、これらの検査で異常がある場合でも、さらに詳しい検査を行うと、治療可能な腎臓病であることもあるため、必要に応じて腎臓内科での受診をお勧めします。

　ただし、かかりつけの病院がある場合、まずは主治医へ相談をしてください。現在の自分の腎臓の状態を知るために、年に１度は健診を受けましょう。